手術(shù)進(jìn)行中

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如今，許多需要通過手術(shù)來治療的疾病都可以通過微創(chuàng)技術(shù)來實(shí)現(xiàn)，這是因?yàn)橄噍^于傳統(tǒng)手術(shù)而言，微創(chuàng)手術(shù)不僅切口小、創(chuàng)傷小，而且恢復(fù)快、痛苦少，不僅能給患者帶來更好的就醫(yī)體驗(yàn)，還能讓他們獲得更快的恢復(fù)和更好的療效。

近日，重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就采用微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施了一例內(nèi)鏡下切除咽旁巨大腫瘤術(shù)，在充分保證治療效果的同時(shí)，也充分保證了患者對(duì)面部美容效果的需求，達(dá)到了“刀過無痕”除腫瘤的目的。

巨大腫瘤需手術(shù)切除

今年4月初，涪陵市民陳女士因“長(zhǎng)期右側(cè)咽部異物感”來到重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診。

經(jīng)CT初步檢查顯示，陳女士的右側(cè)咽旁間隙長(zhǎng)了一個(gè)約鴨蛋大小的腫瘤，醫(yī)生當(dāng)即建議入院治療。但一直認(rèn)為自己所患疾病為“慢性咽炎”的陳女士卻很猶豫，好在經(jīng)過幾天的考慮后最終還是決定入院進(jìn)行更進(jìn)一步的治療。

入院后，經(jīng)頸部增強(qiáng)磁共振和CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，位于陳女士右側(cè)咽旁間隙的這個(gè)腫瘤大小約4×3厘米，使相鄰的血管和組織受到壓迫，手術(shù)切除腫瘤勢(shì)在必行。但由于腫瘤較大，若行傳統(tǒng)手術(shù)治療，則需將下頜骨劈開，不僅手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)后愈合慢，而且還會(huì)對(duì)面部外觀產(chǎn)生一定的影響。

醫(yī)生經(jīng)過充分考慮并與陳女士進(jìn)行溝通后，決定采用微創(chuàng)技術(shù)，行內(nèi)窺鏡下經(jīng)腭入路腫瘤切除術(shù)。據(jù)悉，該手術(shù)能在充分保證患者美容效果的同時(shí)又順應(yīng)人體的自然解剖層次，取得手術(shù)徑路短、手術(shù)時(shí)間少、術(shù)后恢復(fù)快的效果，也是目前國(guó)內(nèi)外較為推薦的手術(shù)方式。

微創(chuàng)技術(shù)帶來更好就醫(yī)體驗(yàn)

確定手術(shù)方式后，醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還就手術(shù)的相關(guān)事宜進(jìn)行了術(shù)前討論，同時(shí)科室還與放射科、腫瘤科、病理科等科室開展了多學(xué)科會(huì)診。

經(jīng)過綜合評(píng)估，醫(yī)院最終為陳女士制定了內(nèi)窺鏡下經(jīng)腭入路右側(cè)咽旁間隙腫瘤低溫等離子切除術(shù)的手術(shù)方式，即手術(shù)時(shí)在軟腭處做切口，然后通過內(nèi)窺鏡和低溫等離子刀進(jìn)行剝離、切除。

據(jù)介紹，該手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)在于內(nèi)窺鏡不僅成像清晰，且有放大作用，可以更加精細(xì)地進(jìn)行手術(shù)操作，在保證完整切除腫瘤的同時(shí)，還可以減少神經(jīng)、血管和肌肉的損失，以及可以明顯減少術(shù)中出血。

經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)的“戰(zhàn)斗”，陳女士順利完成手術(shù)，目前恢復(fù)良好。

□知識(shí)多一點(diǎn)

咽旁間隙腫瘤以良性多見，約為70%，又以神經(jīng)源性和多形性腺瘤為主，還有少部分副神經(jīng)結(jié)細(xì)胞瘤，惡性腫瘤相對(duì)比較少。不過，由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，且位置較深，因此早期癥狀不明顯，并且缺乏特異性，從而影響早期的診斷和治療。

針對(duì)咽旁間隙腫瘤的解剖、病理及發(fā)病學(xué)特點(diǎn)，通過對(duì)可疑病人進(jìn)行詳細(xì)病史詢問及體格檢查，同時(shí)做必要的輔助檢查（如CT、MRI、超聲等）可以達(dá)到早期診斷以及有效、安全的治療。

重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科一直推薦微創(chuàng)手術(shù)理念，盡可能以較小的創(chuàng)傷，讓患者獲得更快的恢復(fù)和更好的療效。科室不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備，如微動(dòng)力系統(tǒng)、STORZ高清顯像設(shè)備、低溫等離子設(shè)備、CO2激光設(shè)備等，還與華佗工程、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院合作，并獲得了國(guó)內(nèi)最頂尖的學(xué)術(shù)平臺(tái)支持，對(duì)于耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)疾病及疑難病例均有較多診治經(jīng)驗(yàn)。

文/羅菲菲 圖/重慶市涪陵中心醫(yī)院

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