手術(shù)進(jìn)行中

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，如今,，許多需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的疾病都可以通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn),，這是因?yàn)橄噍^于傳統(tǒng)手術(shù)而言,，微創(chuàng)手術(shù)不僅切口小、創(chuàng)傷小,，而且恢復(fù)快,、痛苦少，不僅能給患者帶來(lái)更好的就醫(yī)體驗(yàn),，還能讓他們獲得更快的恢復(fù)和更好的療效,。

近日，重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就采用微創(chuàng)技術(shù)實(shí)施了一例內(nèi)鏡下切除咽旁巨大腫瘤術(shù),，在充分保證治療效果的同時(shí),，也充分保證了患者對(duì)面部美容效果的需求，達(dá)到了“刀過(guò)無(wú)痕”除腫瘤的目的,。

巨大腫瘤需手術(shù)切除

今年4月初,，涪陵市民陳女士因“長(zhǎng)期右側(cè)咽部異物感”來(lái)到重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門(mén)診就診。

經(jīng)CT初步檢查顯示,，陳女士的右側(cè)咽旁間隙長(zhǎng)了一個(gè)約鴨蛋大小的腫瘤,，醫(yī)生當(dāng)即建議入院治療。但一直認(rèn)為自己所患疾病為“慢性咽炎”的陳女士卻很猶豫,，好在經(jīng)過(guò)幾天的考慮后最終還是決定入院進(jìn)行更進(jìn)一步的治療,。

入院后，經(jīng)頸部增強(qiáng)磁共振和CT檢查,，醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，位于陳女士右側(cè)咽旁間隙的這個(gè)腫瘤大小約4×3厘米，使相鄰的血管和組織受到壓迫,，手術(shù)切除腫瘤勢(shì)在必行,。但由于腫瘤較大，若行傳統(tǒng)手術(shù)治療,，則需將下頜骨劈開(kāi),，不僅手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),、術(shù)后愈合慢,，而且還會(huì)對(duì)面部外觀產(chǎn)生一定的影響。

醫(yī)生經(jīng)過(guò)充分考慮并與陳女士進(jìn)行溝通后,，決定采用微創(chuàng)技術(shù),，行內(nèi)窺鏡下經(jīng)腭入路腫瘤切除術(shù)。據(jù)悉,，該手術(shù)能在充分保證患者美容效果的同時(shí)又順應(yīng)人體的自然解剖層次,，取得手術(shù)徑路短、手術(shù)時(shí)間少,、術(shù)后恢復(fù)快的效果,，也是目前國(guó)內(nèi)外較為推薦的手術(shù)方式,。

微創(chuàng)技術(shù)帶來(lái)更好就醫(yī)體驗(yàn)

確定手術(shù)方式后，醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科相關(guān)醫(yī)務(wù)人員還就手術(shù)的相關(guān)事宜進(jìn)行了術(shù)前討論,，同時(shí)科室還與放射科,、腫瘤科、病理科等科室開(kāi)展了多學(xué)科會(huì)診,。

經(jīng)過(guò)綜合評(píng)估,，醫(yī)院最終為陳女士制定了內(nèi)窺鏡下經(jīng)腭入路右側(cè)咽旁間隙腫瘤低溫等離子切除術(shù)的手術(shù)方式，即手術(shù)時(shí)在軟腭處做切口,，然后通過(guò)內(nèi)窺鏡和低溫等離子刀進(jìn)行剝離,、切除。

據(jù)介紹,，該手術(shù)方式的優(yōu)勢(shì)在于內(nèi)窺鏡不僅成像清晰,，且有放大作用，可以更加精細(xì)地進(jìn)行手術(shù)操作,，在保證完整切除腫瘤的同時(shí),，還可以減少神經(jīng)、血管和肌肉的損失,，以及可以明顯減少術(shù)中出血,。

經(jīng)過(guò)兩個(gè)小時(shí)的“戰(zhàn)斗”，陳女士順利完成手術(shù),，目前恢復(fù)良好,。

□知識(shí)多一點(diǎn)

咽旁間隙腫瘤以良性多見(jiàn)，約為70%,，又以神經(jīng)源性和多形性腺瘤為主,，還有少部分副神經(jīng)結(jié)細(xì)胞瘤，惡性腫瘤相對(duì)比較少,。不過(guò),，由于腫瘤生長(zhǎng)緩慢，且位置較深,，因此早期癥狀不明顯,，并且缺乏特異性，從而影響早期的診斷和治療,。

針對(duì)咽旁間隙腫瘤的解剖,、病理及發(fā)病學(xué)特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)可疑病人進(jìn)行詳細(xì)病史詢問(wèn)及體格檢查,，同時(shí)做必要的輔助檢查（如CT,、MRI、超聲等）可以達(dá)到早期診斷以及有效、安全的治療,。

重慶市涪陵中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科一直推薦微創(chuàng)手術(shù)理念，盡可能以較小的創(chuàng)傷,，讓患者獲得更快的恢復(fù)和更好的療效,。科室不僅擁有先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備,，如微動(dòng)力系統(tǒng),、STORZ高清顯像設(shè)備、低溫等離子設(shè)備,、CO2激光設(shè)備等,，還與華佗工程、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院合作,，并獲得了國(guó)內(nèi)最頂尖的學(xué)術(shù)平臺(tái)支持,，對(duì)于耳鼻咽喉頭頸外科常規(guī)疾病及疑難病例均有較多診治經(jīng)驗(yàn)。

文/羅菲菲 圖/重慶市涪陵中心醫(yī)院

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