12月11日，市衛(wèi)生健康委公布了《重慶市2023年度居民健康狀況報告》（以下簡稱《報告》）,，2023年全市報告腫瘤死亡病例56206 例,，報告死亡率為177.79/10萬，其中,，肺癌居腫瘤發(fā)病率首位,。

位居第一的死因是慢性病，占近九成

《報告》顯示,，2023年末,，重慶市常住總人口3191.43萬人，較2022年減少21.91萬人,。出生人口17.88萬人,，較2022年減少1.32萬人，出生率為5.58‰,。人口自然增長率為-3.32‰,，較2022年下降1.21個千分點。出生人口性別比（以女性為100,，男性對女性的比例）為108.43,。2023年底，重慶市每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)3.28個,。

在2023年重慶市報告死亡個案中,，位居第一的死因是慢性病，占87.63%,；其次是感染性,、母嬰和營養(yǎng)缺乏病，占5.81%,；第三是傷害,，占5.44%，此外還有1.13%的診斷不明,。其中,，在主要的4種慢性病中，粗死亡率最高的是心腦血管疾病，達314.88/10萬,，占全部死亡個案的41.80%,；排名第二的是惡性腫瘤，達174.06/10萬,，占23.11%,；排名第三的是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，達101.83/10萬,，占13.52%,；第四是糖尿病，達23.10/10萬,，占2.69%,。

從死因順位上看，2023年重慶市疾病死亡排名前十的疾病依次為冠心病,、肺癌,、慢阻肺、腦梗死,、腦內(nèi)出血,、心肌梗死、高血壓,、肺炎,、慢性支氣管炎、肝癌,。

全市有醫(yī)療衛(wèi)生機構23389個,、編制床位數(shù)21.92萬張

在醫(yī)療衛(wèi)生服務方面，2023年重慶市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構23389個,，較2022年增加1128家,；編制床位數(shù)21.92萬張，增加0.66萬張,；衛(wèi)生技術人員27.2萬人,，增加1.88萬人；其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)10.23萬人,，增加0.77萬人,；注冊護士12.81萬人，增加1.08萬人,。

“近年來,，我市堅持信息賦能，將基本公共衛(wèi)生服務做實,、做細,?！笔行l(wèi)生健康委有關負責人列舉了一組數(shù)據(jù)稱，2023年,，我市適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達97.6%,，7歲以下兒童健康管理率95%，0-6歲兒童眼保健和視力檢查覆蓋率95%,，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%,，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率94%，高血壓患者管理人數(shù)239萬人,，2型糖尿病患者管理人數(shù)85萬人,，居民規(guī)范化電子健康檔案覆蓋率72%等,。

此外,，截至2023年底，重慶市預防接種相關單位共有1792家,，全年提供1226.08萬劑次預防接種服務,。

藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購平均降幅50%以上

重慶醫(yī)療保障情況如何？《報告》顯示,，重慶市作為全國參保人數(shù)最多,、城鄉(xiāng)全覆蓋的醫(yī)療保障省級統(tǒng)籌區(qū)，以基本醫(yī)療保險為主體,，醫(yī)療救助為托底,，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度框架基本形成,。

其中,，基本醫(yī)保報銷比例穩(wěn)步提升，2023年職工醫(yī)保和居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用基金支付比例分別達85%,、70%以上,；高血壓、糖尿病門診用藥保障覆蓋所有參保群體,；自2024年起,，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查費補助限額提高至300元，住院順產(chǎn)分娩定額補助提高至600元,；長期護理保險制度試點范圍從4個區(qū)縣擴大到全市所有區(qū)縣,，享受待遇失能人員近2.7萬人。

在深化醫(yī)藥服務供給側改革方面,，我市積極參與國家組織藥品耗材集中帶量采購和外省市聯(lián)盟集中帶量采購,，全市集采藥品品種達548個、醫(yī)用耗材19種,，藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購平均降幅50%以上,，最高降幅達96%,。符合DRG付費改革條件的21家醫(yī)療機構已全部開展實際付費，病種覆蓋率93.44%,。

在異地就醫(yī)直接結算方面,，《報告》顯示，目前,，重慶市在全國范圍內(nèi)已實現(xiàn)普通門診,、住院、特病門診（高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術后抗排異治療）的跨省異地就醫(yī)直接結算,。

2023年全面實行重慶參保人到四川全省住院就醫(yī)免備案直接結算，四川省也陸續(xù)擴大到重慶市住院免備案的地區(qū),，目前為省本級,、成都市、瀘州市,、宜賓市,、阿壩州和遂寧市，參保群眾真正實現(xiàn)在川渝地區(qū)就醫(yī)直接結算“非申即享”,。川渝兩地直接結算共計530.41萬人次,。

數(shù)據(jù)顯示，截至2023年年底,，我市開通異地聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構11021家,，二級及以上醫(yī)療機構接入率100%；定點零售藥店17646 家,，聯(lián)網(wǎng)接入率100%,。

探索發(fā)展基本普惠服務，舉辦社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機構420家

養(yǎng)老情況又如何,？《報告》提出,，我市機構養(yǎng)老規(guī)模在不斷壯大，品質(zhì)也在提升,。比如,，近三年新增社會辦養(yǎng)老機構176家、床位2.68萬張,；全市社會辦養(yǎng)老機構達772 家,，護理型床位占比超過60%，平均入住率達到70%左右,。

在城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面,，全市已設置助餐點1391個,、助浴點597個、助醫(yī)點1003個,，新增護理型床位7372張,，新增居家上門服務站點1366個，社區(qū)居家基本養(yǎng)老服務每年惠及100萬名城市老年人,。

在農(nóng)村,，持續(xù)推進農(nóng)村失能特困人員集中照護工程，建成失能特困人員集中照護機構60 個,、護理型床 8000余張,，確保每個區(qū)縣至少有1個失能集中照護機構，實現(xiàn)有意愿入住失能特困人員“應護盡護”,。

《報告》還提到,，我市正在探索發(fā)展基本普惠服務，在新建成區(qū)規(guī)劃布局157塊社區(qū)嵌入式普惠養(yǎng)老用地,，支持社會力量舉辦社區(qū)“嵌入式”養(yǎng)老機構420家,，新增普惠養(yǎng)老床位3.78萬張,。同時,，健全普惠養(yǎng)老價格形成機制，以全市平均養(yǎng)老金為基準制定普通老年人可承受的普惠養(yǎng)老服務價格標準,，較平均市場價格低 50%左右,，吸引老年人入住普惠養(yǎng)老機構。

據(jù)了解,，近年來,，健身越來越風靡，重慶的健康場地夠用嗎,？《報告》顯示,，據(jù)2023年體育場地調(diào)查統(tǒng)計，全市共有各類體育場地16.87萬個,，總面積8820.16萬平方米,，其中行政村農(nóng)民體育健身工程基本實現(xiàn)全覆蓋，人均體育場地面積為2.76平方米,。全市82個大型體育場館免費或低收費向社會放,，全市各級各類學校體育設施，正有序面向社會開放,，體育設施使用效率較好,。

2023年全市報告腫瘤新發(fā)病例107387例，肺癌排榜首

《報告》還公布了居民健康狀況監(jiān)測情況,，其中,，傳染病方面,，2023年全市共報告法定傳染病報告754779例，報告發(fā)病率為2348.92/10萬,。2023年全市報告發(fā)病居前十位的傳染病依次為：流行性感冒,、新型冠狀病毒感染、手足口病,、其它感染性腹瀉病,、梅毒、肺結核,、乙肝,、艾滋病、丙肝和流行性腮腺炎,。

在慢性非傳染性疾病,，值得注意的是腦卒中。2023年重慶市共報告腦卒中發(fā)病175608 例,，報告發(fā)病率為546.50/10萬,，較2022年有增多，其中,，男性高于女性,，農(nóng)村高于城市。45歲后腦卒中發(fā)病率快速上升,，85歲后達到高峰,。

2023年全市報告腫瘤新發(fā)病例107387例，報告發(fā)病率為339.69/10萬,，其中,，男性59211例，發(fā)病率370.80/10萬,；女性48176例,，發(fā)病率307.93/10萬。2023年前十位的腫瘤發(fā)病前10位依次是：肺癌,、結直腸肛門癌,、肝癌、甲狀腺癌,、乳腺癌,、食管癌、胃癌,、宮頸癌,、前列腺癌和淋巴瘤。

從發(fā)病趨勢看,，2016年以前,，全市惡性腫瘤報告發(fā)病率總體呈上升的趨勢,，男性高于女性。從2016年起,無論城市還是農(nóng)村地區(qū),發(fā)病率基本平穩(wěn),2020年以前城市高于農(nóng)村,，從2021年起基本持平,。

2023年全市報告腫瘤死亡病例56206例，報告死亡率為177.79/10萬,。2023年全市腫瘤死亡前十位依次是：肺癌,、肝癌、結直腸肛門癌,、食管癌,、胃癌、胰腺癌,、白血病,、淋巴瘤、腦及神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、乳腺癌,。2023年重慶市總體癌癥5年生存率為44.69%。

居民健康素養(yǎng)水平較2022年提高2.71個百分點

《報告》顯示,，2023年重慶市居民健康素養(yǎng)水平為31.77%,，城市( 34.47% )高于農(nóng)村(30.44%)，主城都市區(qū)居民健康素養(yǎng)水平最高(32.76%),，不同年齡段居民健康素養(yǎng)水平由高到低依次為15—24歲(63.37%),、25—34歲(59.93%)、35—44歲(54.52% ),、45—54歲(30.89%) 、55—64歲( 19.21%),、65—69歲(9.67%) ,，大專/本科或以上人群健康素養(yǎng)水平最高(66.75%) 。

“從數(shù)據(jù)上看,，重慶市居民健康素養(yǎng)水平呈上升趨勢,。”市衛(wèi)生健康委有關負責人稱,，2023年重慶市居民健康素養(yǎng)水平較2022年提高2.71個百分點,。近5年，增長總量為14.17個百分點,，平均增長速度為12.54%,。

《報告》還公布了重點人群的健康情況，其中,，中小學生的視力不良與肥胖問題值得關注,?！秷蟾妗分赋觯沂?-18歲中小學生中度與重度視力不良的比例分別為17.41%與37.84%,，其中,，男生和女生重度視力不良的比例分別為35.68%與40.16%；6-18歲男女學生視力正常的僅占34.7%,；女生視力不良檢出率高于男生,，并且隨著年齡增長，學生視力不良檢出率明顯升高,。6-18歲中小學生超重與肥胖的比例分別為14.21%與10.47%,。