涪陵網(wǎng)訊 （記者 溫顯杰）5月31日，記者在涪陵區(qū)醫(yī)保局召開的業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上獲悉，7月1日起，45項醫(yī)保高頻服務(wù)事項可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所或衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）辦理，形成“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，參保單位和群眾在“家門口”就能辦理醫(yī)保服務(wù)事項。

45項醫(yī)保服務(wù)事項

就近辦理

醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉后，45項醫(yī)保服務(wù)事項實現(xiàn)就近辦理，具體情況如下：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所可辦理41項醫(yī)保服務(wù)事項，包括：單位參保登記受理、單位年度工資申報受理、在職職工參保登記、單位在職參保人員減員、單位參保信息變更登記受理、職工參保信息變更登記受理、人員終止參保、以個人身份參加職工醫(yī)保參保登記、以個人身份參加職工醫(yī)保續(xù)保登記、以個人身份參加職工醫(yī)保暫停參保登記、在職轉(zhuǎn)退休、靈活就業(yè)人員信息推送、城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、城鄉(xiāng)居民跨區(qū)域流動、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保、城鄉(xiāng)居民批量參保登記、城鄉(xiāng)居民批量暫停參保登記、家庭人員信息維護(hù)、家庭信息維護(hù)、城鄉(xiāng)居民批量跨區(qū)域流動、城鄉(xiāng)居民信息發(fā)送制卡中心、城鄉(xiāng)居民批量傳送稅務(wù)、城鄉(xiāng)居民終止參保登記、居民醫(yī)保參保反饋信息查詢、出具《參保憑證》、轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、臨時異地就醫(yī)備案、個人賬戶關(guān)聯(lián)、個人賬戶取消關(guān)聯(lián)、參保單位參保信息查詢、單位繳費明細(xì)查詢導(dǎo)出、單位參保證明查詢打印、參保人員繳費明細(xì)查詢打印、參保人員基本信息查詢、參保人員參保證明查詢打印、參保人員個人權(quán)益查詢、醫(yī)保電子憑證激活。

村（社區(qū)）（具體辦理窗口待定）可辦理14項醫(yī)保服務(wù)事項，包括：以個人身份參加職工醫(yī)保參保登記、以個人身份參加職工醫(yī)保續(xù)保登記、以個人身份參加職工醫(yī)保暫停參保登記、城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民跨區(qū)域流動、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保停保、異地安置退休人員備案、異地長期居住人員備案、常駐異地工作人員備案、臨時異地就醫(yī)備案、個人賬戶關(guān)聯(lián)、個人賬戶取消關(guān)聯(lián)、參保人員基本信息查詢、醫(yī)保電子憑證激活。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）可辦理4項醫(yī)保服務(wù)事項，包括：特病待遇資格認(rèn)定資料受理、門診費用手工（零星）報銷資料受理、住院費用手工（零星）報銷資料受理、失能等級評估資料受理。

調(diào)整業(yè)務(wù)辦理窗口

優(yōu)化服務(wù)

此次醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉還涉及部分辦理窗口的調(diào)整，7月1日起門診慢特病待遇資格認(rèn)定申報資料受理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就能夠辦理。據(jù)介紹，從對疾病的了解來說，醫(yī)療機構(gòu)比社保所更專業(yè)，在受理材料的過程中能更好地幫助群眾進(jìn)行初審，從而讓群眾少跑冤枉路。所以這個事項的調(diào)整是讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，優(yōu)化了服務(wù)。

目前，有關(guān)部門還在對醫(yī)保業(yè)務(wù)進(jìn)行梳理，后期將按照“專業(yè)對口，優(yōu)化服務(wù)”的原則，對業(yè)務(wù)辦理窗口作出合理化的調(diào)整。

服務(wù)質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化

將醫(yī)保服務(wù)事項從區(qū)一級服務(wù)窗口下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）甚至村（社區(qū)），服務(wù)質(zhì)量能得到保證嗎？服務(wù)時長會不會有影響？培訓(xùn)會上，這些疑問都得到了回答。涪陵區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人特別強調(diào)要保證服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

為了保證服務(wù)質(zhì)量，涉及事項下沉的自助查詢機等硬件設(shè)備將分期分批配送到位，5月底區(qū)醫(yī)保局已組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社保所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行業(yè)務(wù)政策及操作流程培訓(xùn)。6月起，組織社保所及醫(yī)療機構(gòu)人員到區(qū)醫(yī)保綜合窗口進(jìn)行跟崗學(xué)習(xí)。7月起，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動下沉業(yè)務(wù)受理工作，醫(yī)保局將安排工作人員分期分批對業(yè)務(wù)下沉工作進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)。

打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”是深入推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”的具體舉措。涪陵區(qū)醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將在下沉過程中繼續(xù)探索簡化經(jīng)辦流程，讓群眾辦事少跑路，真正實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項“就近辦”“就地辦”“身邊辦”。

記者手記

通過業(yè)務(wù)下沉構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”是以群眾需求為導(dǎo)向，以提升辦事效率、方便群眾辦事為目的作出的積極探索。業(yè)務(wù)下沉只是眾多便民服務(wù)舉措中的一種，近年來，線上辦理、一體機辦理、代辦服務(wù)等便民服務(wù)方式不斷涌現(xiàn)，其最終目的都是讓群眾真真切切感受到高質(zhì)量發(fā)展帶來的變化。我們相信，隨著高質(zhì)量發(fā)展的不斷推進(jìn)，今后還會出現(xiàn)“15分鐘 養(yǎng)老服務(wù)圈”“15分鐘教育服務(wù)圈”……這些圈將圍繞同一個圓心——讓群眾少跑路，辦事更方便。 

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