調(diào)出醫(yī)保支付范圍的中藥飲片。重慶市醫(yī)療保障局供圖 華龍網(wǎng)-新重慶客戶端發(fā)

華龍網(wǎng)-新重慶客戶端12月29日15時(shí)訊（邱小雅）日前重慶印發(fā)《重慶市醫(yī)療保障局重慶市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于印發(fā)重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2021年）的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），2022年1月1日起重慶正式執(zhí)行新版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。29日，重慶市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了解讀。

規(guī)范民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒管理

“按照國(guó)家醫(yī)保局給予地方增補(bǔ)藥品的權(quán)限，2019年，重慶醫(yī)保局將原來(lái)醫(yī)保增補(bǔ)的1個(gè)民族藥和215個(gè)中藥飲片，繼續(xù)作為重慶醫(yī)保局增補(bǔ)藥品按現(xiàn)行醫(yī)保政策繼續(xù)報(bào)銷。”市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年，重慶醫(yī)保局按相關(guān)程序增補(bǔ)了109個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入醫(yī)保報(bào)銷。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，隨著國(guó)家醫(yī)保局貫標(biāo)工作以及市藥監(jiān)局對(duì)制劑批件的再注冊(cè)工作的推進(jìn)，重慶也同步加強(qiáng)了對(duì)增補(bǔ)藥品的清理工作。

經(jīng)清理，中藥飲片中，與國(guó)家醫(yī)保中藥飲片重復(fù)的有7個(gè)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑中，批準(zhǔn)文號(hào)已被市藥監(jiān)局注銷的有5個(gè)。因此，重慶醫(yī)保將上述藥品共12個(gè)從我市現(xiàn)行的醫(yī)保支付范圍內(nèi)清理調(diào)出。另外，有20個(gè)飲片因名稱不規(guī)范按炮制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行更名。

調(diào)出醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。重慶市醫(yī)療保障局供圖 華龍網(wǎng)-新重慶客戶端發(fā)

規(guī)范談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)完善談判藥品有關(guān)政策

《通知》明確，協(xié)議期內(nèi)談判藥品執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),協(xié)議期內(nèi)不得進(jìn)行二次議價(jià)。協(xié)議期內(nèi)，談判藥品存在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄未載明的規(guī)格需納入醫(yī)保支付范圍，須由企業(yè)按規(guī)定向國(guó)家醫(yī)保局提出申請(qǐng)，國(guó)家醫(yī)保局確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，我市再按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

協(xié)議期內(nèi)，如有與談判藥品同通用名藥品上市，談判企業(yè)的談判藥品仍按國(guó)家確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，同通用名談判藥品的直接掛網(wǎng)價(jià)格不得高于談判確定的同規(guī)格醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按掛網(wǎng)價(jià)執(zhí)行。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，如果談判藥品納入藥品集中帶量采購(gòu)（含國(guó)家組織的集中帶量采購(gòu)和省級(jí)含省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)），按我市現(xiàn)行藥品集中帶量采購(gòu)政策，調(diào)整相關(guān)談判藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

“這樣規(guī)定，進(jìn)一步確保了談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性和保障參保人員使用談判藥品的待遇不降低。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，其中，談判企業(yè)的談判藥品屬于中選品種，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按中選價(jià)格調(diào)整；談判企業(yè)的談判藥品屬于未中選品種，則在協(xié)議期內(nèi)仍按國(guó)家確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

此外，2021年12月底前，談判藥品要在重慶藥品交易所采購(gòu)平臺(tái)上直接掛網(wǎng)采購(gòu)。對(duì)使用周期較長(zhǎng)、療程費(fèi)用較高且不屬于我市特病門(mén)診保障范圍的談判藥品，進(jìn)一步調(diào)整健全現(xiàn)行的國(guó)家醫(yī)保談判藥品門(mén)診用藥保障機(jī)制，具體藥品名單將按照新版談判藥品目錄及時(shí)更新，另行公布。

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