在我國，無論是發(fā)病率還是死亡率，肺癌雙雙高居“惡人榜”榜首?

2020年重慶新發(fā)癌癥患者中約27％為肺癌，女性肺癌占比逐年增加

17日是國際肺癌日，“肺癌是我國死亡率最高的癌癥”這一話題登上微博熱搜，引起全網(wǎng)討論。不少網(wǎng)友認為，肺癌的高發(fā)和吸煙、二手煙關(guān)系密切。

數(shù)據(jù)：2020年重慶肺癌患者24449例，約占重慶當(dāng)年新發(fā)癌癥患者的26.97%

重慶女性肺癌患者占比逐年增加

根據(jù)重慶市2020年新發(fā)腫瘤登記數(shù)據(jù)顯示，2020年，肺癌仍舊為所有腫瘤中發(fā)生率最高的腫瘤，全市2020年氣管、支氣管、肺部腫瘤發(fā)病例數(shù)24449例，發(fā)病率約為每萬人中7.859人。其中，男性16409人，女性8040人。2020年，重慶全市各類新發(fā)腫瘤累計報告90672例，也就是說，2020年，重慶新發(fā)癌癥患者中約26.97％為肺癌患者，約每3.71個新發(fā)癌癥患者中有一位肺癌患者。

重慶晨報·上游新聞記者梳理重慶2018年-2020年三年間的新發(fā)腫瘤登記數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，三年來，重慶女性肺癌患者占比逐年增加。2018年，重慶女性肺癌患者約占全部肺癌患者29.09％，2019年，女性肺癌患者占比約為31.04％，2020年，女性肺癌患者占比約為32.88％。

分析：肺腺癌是女性肺癌患者占比最大的一種類別，基因突變、廚房油煙也會導(dǎo)致肺癌發(fā)生

不吸煙并不等于就不會患上肺癌

重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸部腫瘤中心主治醫(yī)師滕飛介紹，近年來，該科室的女性患者明顯增加，其中很多都是不吸煙的，“很多女性患的是肺腺癌，這是女性肺癌患者占比最大的一種類別。”大眾普遍認為，吸煙的人才會得肺癌，實際上，不吸煙也會患肺癌。

今年65歲的彭婆婆最近幾天剛因為體檢查出的肺部陰影入院手術(shù)，經(jīng)過專家的評估，彭婆婆最終被確診為肺腺癌。“我這一輩子都沒抽過煙，怎么就得了這么個病？”彭婆婆是重慶南川人，因為丈夫就是因為患上肺癌去世的，彭婆婆一直不讓家人抽煙，兩個兒子只要在家，被看見抽煙都會被罵。丈夫患病時，醫(yī)生告訴彭婆婆，常年大量吸煙是他患病的重要因素，“我丈夫走后這十多年，我一點煙味也受不了。”但即使這樣，她仍舊患上了肺癌。

和彭婆婆一樣，今年39歲的杜女士也是一個不吸煙的人，她在10月下旬的體檢中查出肺部有結(jié)節(jié)，進一步診斷后醫(yī)生建議她手術(shù)，最終確診為肺腺癌。杜女士的親人都沒有患肺癌的，但醫(yī)生告訴她，很多肺腺癌患者患病后都被發(fā)現(xiàn)有基因突變的存在。

另外，除了煙草會導(dǎo)致肺癌高發(fā)，廚房油煙也會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生。很多女性每天都花大量時間在廚房內(nèi)，廚房內(nèi)的煤氣、天然氣等釋放出的一氧化碳、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物等有害氣體，烹飪菜肴時也會產(chǎn)生危害身體健康的油煙，長時間吸入都會對肺部造成損傷。

預(yù)防：降低肺癌發(fā)病率和死亡率，預(yù)防最簡單的手段除了戒煙，就是定期進行體檢

這些肺癌高危人群應(yīng)該這么做

滕飛介紹，降低肺癌發(fā)病率和死亡率最有效的手段是預(yù)防，預(yù)防最簡單的手段除了戒煙，就是定期進行體檢。

以下人群為肺癌高危人群，建議每年至少體檢一次：年齡40歲以上的男性和女性；每天吸煙20支以上，吸煙20年以上者；有害有毒職業(yè)接觸史10年以上者；有癌癥家族史者；患慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者、痰中帶血者。

如果在體檢中查出肺結(jié)節(jié)，也不要驚慌。肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌，但如體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，一定要及時到專科醫(yī)院明確診斷。

體檢中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的判斷，一般可采取以下選擇：

1-3毫米的肺結(jié)節(jié)良性可能性高，每年做一次肺部CT看看有無變化。

如果CT發(fā)現(xiàn)實性結(jié)節(jié)，當(dāng)無吸煙史或其他危險因素存在時，小于5毫米結(jié)節(jié)可根據(jù)情況6-12個月復(fù)查CT；5—10毫米結(jié)節(jié)根據(jù)情況3-6個月復(fù)查CT；如果有吸煙史或有其他危險因素，當(dāng)結(jié)節(jié)小于5毫米，隔6-12個月復(fù)查CT，結(jié)節(jié)為5—10毫米，3個月復(fù)查CT。

如CT發(fā)現(xiàn)非實性結(jié)節(jié):第一種，單個純磨玻璃結(jié)節(jié)和單個混合密度磨玻璃結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)小于5毫米則根據(jù)情況6-12個月復(fù)查CT，5—10毫米根據(jù)情況3個月復(fù)查CT。第二種，多個非實性結(jié)節(jié)，小于5毫米則根據(jù)情況3-6個月復(fù)查CT，5—10毫米根據(jù)情況3個月復(fù)查CT。

根據(jù)臨床經(jīng)驗，大于10毫米的肺結(jié)節(jié)是惡性腫瘤的可能性較大，盡快到醫(yī)院專科進行手術(shù)，然后進行活檢判斷性質(zhì)。手術(shù)切除是惡性肺結(jié)節(jié)目前最好的根治手段。

對于一些惡性腫瘤的高危人群，如一級親屬（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史的患者，有長期大量吸煙史的患者，及長期接觸石棉、氡、鈾等致癌物質(zhì)的患者，隨訪時應(yīng)更加謹慎小心。

重慶晨報·上游新聞記者 石亨

（免責(zé)聲明：如轉(zhuǎn)載稿件涉及版權(quán)等問題，請與涪陵網(wǎng)聯(lián)系刪除。）