2020年，是全面建成小康社會和“十三五”規(guī)劃收官之年。“十三五”期間，涪陵區(qū)不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入力度，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，不斷加強(qiáng)“名科名院”建設(shè)和人才引進(jìn)培養(yǎng)，衛(wèi)生健康事業(yè)獲得長足發(fā)展。從2015年到2020年底，全區(qū)居民人均預(yù)期壽命從78.46歲提高到79.5歲，也就是說5年提高了1歲。嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別從4.79‰、8.52‰降至2.19‰、3.01‰，主要健康指標(biāo)總體上均優(yōu)于全國平均水平，位居全市前列。

龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員上門為社區(qū)居民檢查身體

11月17日一早，涪陵區(qū)龍橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任、全科醫(yī)生周廷瓊就和護(hù)士李佳欣來到簽約居民唐元章家上門隨訪。

作為一名基層的全科醫(yī)生，出診看病早成習(xí)慣，從2016年開始，周廷瓊和團(tuán)隊(duì)的4名醫(yī)護(hù)人員就有了一個(gè)新的身份——社區(qū)簽約家庭醫(yī)生。為了提供更加專業(yè)、全面的醫(yī)療服務(wù)，周廷瓊家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)專門準(zhǔn)備了一個(gè)外出出診包，里面裝有血糖儀、血量器、聽診器等醫(yī)療設(shè)備，可為簽約居民提供血糖、血壓等檢測。

唐元章今年88歲，老伴王淑珍今年82歲。由于子女都在外地，平日里就只有唐元章老兩口在家，都患有高血壓，王淑珍還有糖尿病，成為社區(qū)家庭醫(yī)生重點(diǎn)關(guān)注的對象。周廷瓊團(tuán)隊(duì)成員每個(gè)月都會上門探訪、問診。

“周醫(yī)生來了呀，快進(jìn)來坐坐！”看見周廷瓊，唐元章老兩口高興地迎上前。

“唐叔叔、王嬢嬢，我們先給你們量量血壓、測測血糖。”針對唐元章老兩口的情況，周廷瓊和同事平時(shí)隨訪都會首先詳細(xì)了解血壓、血糖控制情況。

“唐叔叔血壓還可以，王嬢嬢，您的血糖偏高，平日一定要按時(shí)按量服藥。”周廷瓊叮囑。

“以前看個(gè)病路程又遠(yuǎn)、費(fèi)用又高，生了病都是拖，實(shí)在拖不住了才去醫(yī)院。現(xiàn)在我們也有了自己的家庭醫(yī)生，還能享受上門服務(wù)，身體不舒服，打一個(gè)電話，家庭醫(yī)生就來了。去社區(qū)醫(yī)院看病住院花費(fèi)也低，真是多虧了國家的好政策啊，日子越過越幸福！”唐元章感慨。

開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，真正解決老百姓看病難問題，只是“十三五”期間涪陵區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的一個(gè)縮影。

26個(gè)健康指標(biāo)

已實(shí)現(xiàn)預(yù)期值

涪陵區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十三五”規(guī)劃中涉及到健康狀況、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、衛(wèi)生資源、醫(yī)療服務(wù)、人口計(jì)劃生育等6大類別26個(gè)指標(biāo)的目標(biāo)值，在2020年已實(shí)現(xiàn)預(yù)期值。

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，群眾就醫(yī)條件明顯改善。全區(qū)現(xiàn)有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)619個(gè)，其中有三等甲級醫(yī)院2家、二級等級醫(yī)院6家、甲級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，區(qū)級公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)6個(gè)。現(xiàn)有床位7197張，每千人口擁有床位6.21張。衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)加快推進(jìn)，基礎(chǔ)設(shè)施條件持續(xù)改善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面完成，實(shí)現(xiàn)全覆蓋，人口健康信息化建設(shè)全面加強(qiáng)，成功創(chuàng)建為國家級婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范區(qū)、全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)區(qū)。基本構(gòu)筑以“三甲”醫(yī)院為龍頭、二級醫(yī)院為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，醫(yī)院管理體制不斷完善。分級診療服務(wù)體系初步構(gòu)建，四個(gè)層次、四種形式醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)已初步形成。目前，3家區(qū)級公立醫(yī)院與27個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立了醫(yī)療聯(lián)合體，運(yùn)行專科聯(lián)盟12個(gè)、協(xié)作型醫(yī)聯(lián)體34個(gè)、技術(shù)指導(dǎo)型醫(yī)聯(lián)體4個(gè)，實(shí)現(xiàn)“區(qū)、鄉(xiāng)、村”全覆蓋；醫(yī)聯(lián)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制不斷完善，基層就診比例達(dá)68%以上。公立醫(yī)院“兩取消、一調(diào)整，六配套、一建立”改革舉措穩(wěn)步推進(jìn)，黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制全面實(shí)施，醫(yī)院《章程》制訂、編制管理創(chuàng)新、薪酬制度、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等4項(xiàng)市級改革試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展。醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長有效控制，12項(xiàng)醫(yī)改便民惠民措施長效化、制度化。國家基本藥物制度得到鞏固完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革持續(xù)深化。綜合監(jiān)督管理體系創(chuàng)新優(yōu)化，綜合監(jiān)督執(zhí)法進(jìn)一步加強(qiáng)。

醫(yī)療服務(wù)整體實(shí)力持續(xù)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)救援能力大幅提升。公共衛(wèi)生服務(wù)水平穩(wěn)步提高，重大疾病防治成效顯著。建成基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策信息系統(tǒng)，建立了重慶市區(qū)域衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫、公眾衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)基地。有市級示范化接種門診5個(gè)，建設(shè)數(shù)字化接種門診9個(gè)。普通接種門診全程可追溯系統(tǒng)覆蓋率和使用率達(dá)100%，疫苗通過系統(tǒng)全程可追溯。聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制、嚴(yán)重精神障礙防治網(wǎng)絡(luò)、慢性病防控體系不斷完善，成功防范和應(yīng)對新冠肺炎疫情和人感染禽流感等突發(fā)性傳染病和公共衛(wèi)生事件。全區(qū)無傳染病暴發(fā)流行、無突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、無精神障礙患者肇事肇禍案事件發(fā)生，傳染病報(bào)告發(fā)病率低于全市平均水平，艾滋病等重大傳染病控制在低流行水平，實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病、飲水型地方氟中毒等地方病目標(biāo)，達(dá)到國家消除瘧疾、克山病標(biāo)準(zhǔn)，居民健康水平穩(wěn)步提升。國家衛(wèi)生城區(qū)通過驗(yàn)收、國家慢性病綜合防控示范區(qū)獲得命名。

衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)優(yōu)勢明顯。全區(qū)有國務(wù)院特殊津貼專家2名、市學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選1名、市322重點(diǎn)人才工程二層次人選1名、市名中醫(yī)3名；有博士16名、碩士205名、學(xué)士1618名；有正高職稱70名、副高職稱362名。建成國家級中醫(yī)重點(diǎn)專科1個(gè)，市級醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)、特色專科4個(gè)、臨床重點(diǎn)專科4個(gè)；在建國家級中醫(yī)特色專科2個(gè)，市級區(qū)域醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、臨床重點(diǎn)專科6個(gè)、兒童早期發(fā)展示范基地1個(gè)、孕產(chǎn)保健專科1個(gè)。建成國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地1個(gè)、市級3個(gè)，成立市級博士后科研工作站1個(gè)，成立人才導(dǎo)師工作室13個(gè)。首次獲批衛(wèi)生適宜技術(shù)應(yīng)用示范基地1個(gè)。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度初步建立，以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)加快推進(jìn)。

醫(yī)療協(xié)作聯(lián)動機(jī)制初步構(gòu)建，輻射帶動作用日益凸顯。涪陵中心醫(yī)院排名列全市（含部隊(duì)醫(yī)院）綜合醫(yī)院第8位、各區(qū)縣綜合醫(yī)院第2位，與彭水縣中醫(yī)院建立了托管型醫(yī)聯(lián)體，構(gòu)建聯(lián)動機(jī)制，接受武隆區(qū)醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)。涪陵中心醫(yī)院與武隆區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院與武隆區(qū)中醫(yī)院分別建立醫(yī)療結(jié)對關(guān)系。區(qū)疾控中心建成救災(zāi)防病處理、中毒控制兩個(gè)重慶市分中心，職業(yè)病危害因素及放射衛(wèi)生防護(hù)檢測、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)及職業(yè)健康檢查獲重慶市資質(zhì)認(rèn)證，艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室、流感等病毒網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室、碘缺乏病等地方病實(shí)驗(yàn)室獲國家認(rèn)可，服務(wù)涵蓋周邊6個(gè)區(qū)縣。涪陵區(qū)中心血站承擔(dān)涪陵、武隆、豐都、石柱等4個(gè)區(qū)縣采供血服務(wù)和長壽區(qū)核酸檢測任務(wù)。有按照傳染病防控標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的區(qū)域性傳染病醫(yī)院1家，負(fù)責(zé)周邊區(qū)縣傳染病救治。涪陵是國家批準(zhǔn)的醫(yī)師資格考試、衛(wèi)生職稱考核及護(hù)士資格考試考點(diǎn)，考生覆蓋周邊7個(gè)區(qū)縣。

文/記者 夏林 圖/記者 黃河

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